外科学论文_加速康复外科理念下应用股骨颈系统
文章目录
资料与方法
一、 资料
1.病例纳入与排除标准：
2.一般临床资料：
二、方法
1.术前准备：
2.手术：
3.术后处理：
4.观察指标：
5.统计学处理：
结 果
讨 论
文章摘要:目的探讨加速康复外科（ERAS）理念下股骨颈动力交叉钉系统（FNS）和空心螺钉（CCS）固定治疗股骨颈骨折的近期疗效。方法对2019年9月至2021年3月贵州省人民医院急诊外科收治的65例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析。根据内固定方式将全部病例分为FNS组和CCS组。FNS组31例,男14例,女17例,年龄（51.8±12.5）（19～70）岁,左侧15例,右侧16例,骨折Garden分型为Ⅰ型4例、Ⅱ型2例、Ⅲ型16例和Ⅳ型9例。CCS组34例,男16例,女18例,年龄（50.4±12.0）（18～64）岁,左侧19例,右侧15例,骨折Garden分型为Ⅰ型7例、Ⅱ型2例、Ⅲ型22例和Ⅳ型3例。对两组患者围手术期均应用ERAS管理措施。记录两组患者术前等待时间、住院时间、手术时间、术中出血量、术后部分负重时间、术后完全负重时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;记录末次随访髋关节Harris评分;记录术前、出院时及末次随访的疼痛视觉模拟评分（VAS）和Barthel指数。结果两组患者术前一般资料及随访时间差异均无统计学意义（均P>0.05）,有可比性。FNS组患者的手术时间（46.3±16.6） min、术后部分负重时间（4.1±2.3）周、完全负重时间（8.1±2.7）周和骨折愈合时间（3.3±0.8）个月均显著少于CCS组的（53.0±17.9） min、（6.3±2.6）周、（9.3±2.4）周和（3.9±0.7）个月（均P<0.05）。末次随访时,FNS组患者Harris评分97.0±4.1和Barthel指数97.9±3.1均显著高于CCS组的93.1±5.9和93.2±6.5（均P<0.05）。两组患者住院时间、术中出血量和并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术前VAS评分、Barthel指数同出院时及末次随访时差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论与CCS固定股骨颈骨折比较,FNS可缩短手术时间和骨折愈合时间,允许患者早期下地活动,促进髋关节功能恢复,提高患者生活质量,更符合ERAS治疗理念。
文章关键词:
